La Ptosi Palpebrale
30/06/22 18:22
La Ptosi é l'abbassamento della palpebra superiore. La palpebra può abbassarsi solo leggermente o coprire del tutto la pupilla. In qualche caso la ptosi può limitare od impedire la normale visione. Può essere presente negli adulti così come nei bambini ed é in genere corretta con un intervento chirurgico.
La Ptosi é l'abbassamento della palpebra superiore. La palpebra può abbassarsi solo leggermente o coprire del tutto la pupilla. In qualche caso la ptosi può limitare od impedire la normale visione. Può essere presente negli adulti così come nei bambini ed é in genere corretta con un intervento chirurgico. La Ptosi può:
La Ptosi nei bambini
La ptosi presente dalla nascita é molto spesso determinata dallo scarso sviluppo del muscolo che solleva la palpebra, che si chiama elevatore. Anche se di solito é un problema isolato, un bambino nato con la ptosi può anche avere:
Quali sono i segni ed i sintomi?
Il segno più ovvio della ptosi nei bambini é l'abbassamento della stessa palpebra. Spesso nel tentativo di vedere meglio i bambini ruotano la testa in dietro sollevando il mento per cercare di vedere al di sotto delle palpebre, oppure elevano le sopracciglia nel tentativo di sollevare le palpebre. Dopo molti anni queste anomalie di posizione della testa possono creare delle deformità nella testa e nel collo.
Quali problemi possono derivare dalla ptosi nei bambini?
Il problema più serio associato alla ptosi nei bambini é l'ambliopia (“occhio pigro”). Ambliopia é la scarsa visione in un occhio che non ha sviluppato una vista normale nella prima infanzia. Questo può capitare se la palpebra é talmente abbassata da impedire al bambino di vedere. Più frequentemente, capita perché la ptosi tende a cambiare l'ottica dell'occhio determinando astigmatismo. Infine la ptosi può nascondere una forma di strabismo che é anche una causa di ambliopia. Se l'ambliopia non é trattata nella prima infanzia persiste per tutta la vita.
Come si tratta la ptosi congenita?
Nella maggior parte dei casi il suo trattamento é l'intervento chirurgico, anche se in alcuni rari casi può essere corretta con la terapia medica. Per decidere se l'intervento chirurgico é necessario o no e quale intervento é il più appropriato, il chirurgo oftalmoplastico deve considerare alcuni importanti fattori:
La Ptosi dell'Adulto
La causa più frequente di ptosi dell'adulto é data dal distacco del tendine dell'elevatore dalla palpebra. Questo può succedere per:
Come si cura la ptosi dell'adulto?
Il chirurgo oftalmoplastico può fornire una valutazione completa della sua ptosi, discutendo le possibili alternative terapeutiche ed informazioni a proposito dei possibili rischi e complicanze. Il chirurgo oftalmoplastico può richiedere esami del sangue, radiografie od altri test per determinare la causa della ptosi e pianificare il migliore trattamento. Se é necessario un trattamento questo é in genere chirurgico. Talvolta una piccola plicatura del tendine dell'elevatore può sollevare la palpebra in maniera adeguata. Le ptosi più severe richiedono una resezione del tendine ed una sua reinserzione alla palpebra per rinforzare il muscolo o la sospensione della palpebra al sopracciglio mediante filo di silicone, bandelletta di Goretex® o tendine della fascia lata.
Quali sono i rischi della chirurgia della ptosi?
I rischi della ptosi includono infezione, sanguinamento e calo visivo, ma queste complicanze sono molto rare. Subito dopo l'intervento potreste avere difficoltà a chiudere completamente l'occhio, ma é in genere una situazione temporanea. Colliri e pomate lubrificanti possono essere di aiuto in questo periodo. Anche se in genere si ottiene il miglioramento dell'apertura della palpebra é possibile che non venga ottenuta la perfetta simmetria. In casi più rari può capitare che non si recuperi il perfetto movimento della palpebra.
Sommario
La ptosi palpebrale sia negli adulti che nei bambini può essere trattata con un intervento chirurgico sia per migliorare la vista che per migliorare l'aspetto. E' importante che i bambini con ptosi ricevano visite oculistiche regolarmente per proteggerli dalle conseguenze dell'ambliopia non riconosciuta.
- Interessare una od entrambe le palpebre superiori;
- Essere ereditaria;
- Essere presente alla nascita;
- Manifestarsi più tardi nella vita.
La Ptosi nei bambini
La ptosi presente dalla nascita é molto spesso determinata dallo scarso sviluppo del muscolo che solleva la palpebra, che si chiama elevatore. Anche se di solito é un problema isolato, un bambino nato con la ptosi può anche avere:
- Anomalie dei movimenti oculari;
- Malattie muscolari;
- Neoformazioni palpebrali;
- Malattie neurologiche;
- Disturbi della refrazione.
Quali sono i segni ed i sintomi?
Il segno più ovvio della ptosi nei bambini é l'abbassamento della stessa palpebra. Spesso nel tentativo di vedere meglio i bambini ruotano la testa in dietro sollevando il mento per cercare di vedere al di sotto delle palpebre, oppure elevano le sopracciglia nel tentativo di sollevare le palpebre. Dopo molti anni queste anomalie di posizione della testa possono creare delle deformità nella testa e nel collo.
Quali problemi possono derivare dalla ptosi nei bambini?
Il problema più serio associato alla ptosi nei bambini é l'ambliopia (“occhio pigro”). Ambliopia é la scarsa visione in un occhio che non ha sviluppato una vista normale nella prima infanzia. Questo può capitare se la palpebra é talmente abbassata da impedire al bambino di vedere. Più frequentemente, capita perché la ptosi tende a cambiare l'ottica dell'occhio determinando astigmatismo. Infine la ptosi può nascondere una forma di strabismo che é anche una causa di ambliopia. Se l'ambliopia non é trattata nella prima infanzia persiste per tutta la vita.
Come si tratta la ptosi congenita?
Nella maggior parte dei casi il suo trattamento é l'intervento chirurgico, anche se in alcuni rari casi può essere corretta con la terapia medica. Per decidere se l'intervento chirurgico é necessario o no e quale intervento é il più appropriato, il chirurgo oftalmoplastico deve considerare alcuni importanti fattori:
- L'età del bambino;
- Se é interessato un occhio o tutti e due;
- La misurazione dell'apertura palpebrale;
- La forza muscolare nell'apertura e nella chiusura delle palpebre;
- L'osservazione dei movimenti oculari.
La Ptosi dell'Adulto
La causa più frequente di ptosi dell'adulto é data dal distacco del tendine dell'elevatore dalla palpebra. Questo può succedere per:
- Invecchiamento;
- Dopo interventi sugli occhi per cataratta o altro;
- Traumatismi;
- Ostacolo alla funzione dell'elevatore da parte di fattori esterni come per i tumori oculari.
Come si cura la ptosi dell'adulto?
Il chirurgo oftalmoplastico può fornire una valutazione completa della sua ptosi, discutendo le possibili alternative terapeutiche ed informazioni a proposito dei possibili rischi e complicanze. Il chirurgo oftalmoplastico può richiedere esami del sangue, radiografie od altri test per determinare la causa della ptosi e pianificare il migliore trattamento. Se é necessario un trattamento questo é in genere chirurgico. Talvolta una piccola plicatura del tendine dell'elevatore può sollevare la palpebra in maniera adeguata. Le ptosi più severe richiedono una resezione del tendine ed una sua reinserzione alla palpebra per rinforzare il muscolo o la sospensione della palpebra al sopracciglio mediante filo di silicone, bandelletta di Goretex® o tendine della fascia lata.
Quali sono i rischi della chirurgia della ptosi?
I rischi della ptosi includono infezione, sanguinamento e calo visivo, ma queste complicanze sono molto rare. Subito dopo l'intervento potreste avere difficoltà a chiudere completamente l'occhio, ma é in genere una situazione temporanea. Colliri e pomate lubrificanti possono essere di aiuto in questo periodo. Anche se in genere si ottiene il miglioramento dell'apertura della palpebra é possibile che non venga ottenuta la perfetta simmetria. In casi più rari può capitare che non si recuperi il perfetto movimento della palpebra.
Sommario
La ptosi palpebrale sia negli adulti che nei bambini può essere trattata con un intervento chirurgico sia per migliorare la vista che per migliorare l'aspetto. E' importante che i bambini con ptosi ricevano visite oculistiche regolarmente per proteggerli dalle conseguenze dell'ambliopia non riconosciuta.
